MARCA DA BOLLO 
      DA € 16,00

Al Presidente 
Ordine Ingegneri della Provincia di Reggio Calabria
Via Osanna 2/b
89125 Reggio Calabria
PEC: segreteria@pec.ordingrc.it
(da inviare esclusivamente da altra PEC)

Io sottoscritt__ 	:
nat __ a 	 il 	,
residente a 	 prov. (	)
in via____________________________________n._______;  iscritto presso quest’Ordine al n° __________,
CHIEDO

la cancellazione dall’Albo su richiesta e dichiaro di essere in regola con i pagamenti dei contributi annuali per il funzionamento dell’Ordine Provinciale, ai sensi della Legge 24.06.1923 con le modifiche apportate dal D.L. Lgt. 23.11.1994 n°382.

Luogo e data, __________________________

Firma

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